تومورهای استخوانی اندام فوقانی
به طور کلی اندام فوقانی انسان شامل بازو، ساعد، مچ و دست میشود.
در این نوشتار به تومورهای استخوانی درگیر کننده بازو و ساعد میپردازیم.
تومور بازو
استخوان بازو هومروس (humerus) نام دارد. و بیشتر ناحیه بالای آن درگیر میشود، که این محل از نظر تشخیصی و درمانی مزیت هایی نسبت به دیگر مناطق استخوان بازو دارد.
این قسمت به طور کلی میتواند درگی تمامی تومورهای استخوانی بشود،
ولی از بین خوشخیمی ها:
1. اگزوستوز (exostoses)
2. کیست استخوانی (bone cyst)
3. کندروما (chondroma)
و از بین بدخیمی ها:
1. کندروسارکوم (chondrosarcoma)
2. متاستاز از کارسینوم جای دیگر بدن (metastatic carsinoma)
بیشتر رخ میدهد.
ناحیه ساعد شامل دو استخوان به نامهای اولنا (Ulna) و رادیوس (Radius) میشود.
استخوان اولنا
درگیری اولنا بسیار نادر بوده و فقط مشمول ۱٪ کل ضایعات استخوانی میشود.
۶۳.۶٪ موارد قسمت انتهایی،
۲۷.۳٪ موارد قسمت ابتدایی،
و بقیه موارد دیگر قسمت های اولنا درگیر میشود.
بیشترین موارد درگیری اولنا با تومورهای خوشخیم:
1. اگزوستوز
2. استئوکندروم (osteochondroma)
3. کیست استخوانی آنوریزمی (Aneurismal bone cyst)
میباشد.
از بین بدخیمی ها تمامی موارد میتوانند اولنا را درگیر کنند و همگی بهطور یکسان ناشایع هستند ولی Giqnt Cell Tumors یک مورد خوشخیمی مهاجم است( یعنی به بافتهای اطراف تهاجم میکند و پتانسیل تبدیل به بدخیمی را دارد) از بیشتر گزارش شده است.
استخوان رادیوس
در این استخوان، درگیری با انواع تومورها نسبت به اولنا بیشتر میباشد و اغلب قیمت پایینی رادیوس درگیر میشود.
از بین خوشخیمی ها:
1. تومور سلول های ژئانت (Giant cell tumor)*
2. اگزوستوز
3. کندروم
4. کیست استخوانی
بیشترین شیوع را دارد و قابل درمان میباشد.
*البته این مورد جزو خوشخیمی های مهاجم میباشد و تمایل بالایی به تبدیل به بدخیمی دارد، و ۷۴٪ شانس بهبودی دارد.
از بین بدخیمی ها:
1. کندروسارکوم
2. سارکوم یوئینگ
3. استئوسارکوم
4. سارکوم سکلروزان (sclerosing sarcoma)
بیشترین شیوع را دارند که متاسفانه درمان پذیر نمیباشند.
از دکتر مسعود میر کاظمی ، متخصص تومورهای استخوانی میتوانید مشاوره بگیرید و یا در صورت نیاز مراجعه کنید.
منابع:
- Robert C. Major. 1931. Lesions of the Upper Humerus. Radiology 16: 224-231. doi: 10.1148/16.2.224. https://pubs.rsna.org/doi/abs/10.1148/16.2.224
- Robert Lee Oliver. 1931. Bone Lesions of the Lower Radius. Radiology 16: 245-252. doi: 10.1148/16.2.245. https://pubs.rsna.org/doi/abs/10.1148/16.2.245
- Aycan, O. E., Sokucu, S., Ozer, D., Cetinkaya, E., Arikan, Y. & Kabukcuoglu, Y. S.. 2019. Primary bone tumors and tumor like lesions of the ulna. Acta Orthop Traumatol Turc 53: 30-34. doi: 10.1016/j.aott.2018.04.005.
دیدگاه خود را ثبت کنید
Want to join the discussion?Feel free to contribute!