تومورهای استخوانی اندام فوقانی

به طور کلی اندام فوقانی انسان شامل بازو، ساعد، مچ و دست میشود.

در این نوشتار به تومورهای استخوانی درگیر کننده بازو و ساعد میپردازیم.

تومور  بازو

استخوان بازو هومروس (humerus) نام دارد. و بیشتر ناحیه بالای آن درگیر میشود، که این محل از نظر تشخیصی و درمانی مزیت هایی نسبت به دیگر مناطق استخوان بازو دارد.
این قسمت به طور کلی میتواند درگی تمامی تومورهای استخوانی بشود،

ولی از بین خوشخیمی ها:

１. اگزوستوز (exostoses)
２. کیست استخوانی (bone cyst)
３. کندروما (chondroma)

و از بین بدخیمی ها:
１. کندروسارکوم (chondrosarcoma)
２. متاستاز از کارسینوم جای دیگر بدن (metastatic carsinoma)

بیشتر رخ می‌دهد.

ناحیه ساعد شامل دو استخوان به نام‌های اولنا (Ulna) و رادیوس (Radius) میشود.

استخوان اولنا

درگیری اولنا بسیار نادر بوده و فقط مشمول ۱٪ کل ضایعات استخوانی می‌شود.

۶۳.۶٪ موارد قسمت انتهایی،
۲۷.۳٪ موارد قسمت ابتدایی،
و بقیه موارد دیگر قسمت های اولنا درگیر میشود.

بیشترین موارد درگیری اولنا با تومورهای خوشخیم:

１. اگزوستوز
２. استئوکندروم (osteochondroma)
３. کیست استخوانی آنوریزمی (Aneurismal bone cyst)
میباشد.

از بین بدخیمی ها تمامی موارد میتوانند اولنا را درگیر کنند و همگی به‌طور یکسان ناشایع هستند ولی Giqnt Cell Tumors یک مورد خوشخیمی مهاجم است( یعنی به بافت‌های اطراف تهاجم میکند و پتانسیل تبدیل به بدخیمی را دارد) از بیشتر گزارش شده است.

استخوان رادیوس

در این استخوان، درگیری با انواع تومورها نسبت به اولنا بیشتر میباشد و اغلب قیمت پایینی رادیوس درگیر میشود.

از بین خوشخیمی ها:
１. تومور سلول های ژئانت (Giant cell tumor)*
２. اگزوستوز
３. کندروم
４. کیست استخوانی
بیشترین شیوع را دارد و قابل درمان میباشد.

*البته این مورد جزو خوشخیمی های مهاجم میباشد و تمایل بالایی به تبدیل به بدخیمی دارد، و ۷۴٪ شانس بهبودی دارد.

از بین بدخیمی ها:
１. کندروسارکوم
２. سارکوم یوئینگ
３. استئوسارکوم
４. سارکوم سکلروزان (sclerosing sarcoma)

بیشترین شیوع را دارند که متاسفانه درمان پذیر نمیباشند.

از دکتر مسعود میر کاظمی ، متخصص تومورهای استخوانی میتوانید مشاوره بگیرید و یا در صورت نیاز مراجعه کنید.

منابع:

1. Robert C. Major. 1931. Lesions of the Upper Humerus. Radiology 16: 224-231. doi: 10.1148/16.2.224. https://pubs.rsna.org/doi/abs/10.1148/16.2.224
2. Robert Lee Oliver. 1931. Bone Lesions of the Lower Radius. Radiology 16: 245-252. doi: 10.1148/16.2.245. https://pubs.rsna.org/doi/abs/10.1148/16.2.245
3. Aycan, O. E., Sokucu, S., Ozer, D., Cetinkaya, E., Arikan, Y. & Kabukcuoglu, Y. S.. 2019. Primary bone tumors and tumor like lesions of the ulna. Acta Orthop Traumatol Turc 53: 30-34. doi: 10.1016/j.aott.2018.04.005.