PVNS زانو

تومور مفصلی سینوویت ویلوندولر (PVNS):

یکی از تومور های مفصلی خوش خیم مهاجم است که بیشتر در سنین ۲۰ تا ۴۰ سالگی بروز میکند معمولا در یک مفصل ایجاد میشود و در اکثر موارد این مفصل زانو است. دیگر مفاصلی که میتوانند درگیر شوند عبارتند از: هیپ، شانه، مچ پا و آرنج است.

در PVNS غشای سینوویال به طور غیر عادی رشد میکند که این رشد میتواند به استخوان های اطراف آسیب بزند همچنین مایع مفصلی بیشتری تولید میشود که باعث تورم و حرکت دردناک مفصل میشود.

سینوویت ویلوندولر پیگمانته توموری نادر است و شیوع آن در مردان کمی بیشتر از زنان میباشد.

تومور مفصلی سینوویت ویلوندولر پیگمانته (PVNS): به دو نوع منتشر (diffuse) و موضعی (local) تقسیم میشود.

عالئم سینوویت ویلوندولر پیگمانته:

PVNS در بزرگساالن بالای ۵۰ سال دارای عالئم هستند و این بیماری پتانسیل پیشرفت سریع را دارد.

علائم عبارت است از:

• درد متوسط یاخفیف در زانو
• تورم سریع مفصل
• دردی که با حرکت بدتر میشود
• کاهش دامنه ی حرکتی، ناتوانی در خم شدن یا صاف کردن کامل زانو
• ضعف در زانو، احساس فرو ریختن زانو
• گرمی یا حساسیت روی مفصل

تشخیص سینوویت ویلوندولر پیگمانته:

برای تشخیص این تومور بعد از معاینه ی بالینی توسط پزشک از MRI استفاده میشود. همچنین ممکن است پزشک متخصص ارتوپدی مقداری از مایع مفصلی را با سوزن خارج کند و به آزمایشگاه بفرستد. مایع مفصلی در این بیماری خونی است و بررسی آزمایشگاهی آن به تشخیص کمک میکند.

درمان سینوویت ویلوندولر پیگمانته:

علائم PVNS (درد، محدودیت حرکت مفصل، تورم) ممکن است با استراحت و دارو های ضد التهاب بهبود یابد. اما درمان انتخابی در این بیماران جراحی آرتروسکوپی است به منظور خارج کردن غشای درگیر مفصل میباشد. جراحی در PVNS نوع لوکال به صورت partial synovectomy (خارج کردن قسمتی از غشای سینوویال) و درنوع منتشر به صورت total synovectomy (خارج کردن کامل غشای سینوویال) میباشد. گاهی ممکن است این تومور عود کند که در این موارد میتوان از رادیوتراپی کمک گرفت. در بیمارانی که دچار آسیب شدیدی مفصل شده اند می توان به کمک تعویض مفصل علائم و کارکرد مفصل را بهبود داد.

بعداز جراحی تومور:

بعد از جراحی، جهت جلوگیری از محدودیت حرکت زانو بیمار نیاز به فیزیوتراپی دارد. در این دوره بیمار باید زیر نظر یک فیزیوتراپ نرمش هایی رو به منظور افزایش دامنه حرکت مفصل و تقویت عضلات اطراف مفصل انجام دهد.